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建通新聞社（中部）
2017/04/21
【三重】三重県 地域医療構想 策定
三重県健康福祉部は、２０２５年度の県内における医療提供体制の在り方を示す「地域医療構想」を策定した。各地域で回復期などの各医療機能について、将来の医療体制の必要量を検討したもので、25年度の県全体の必要病床数を１万３５８４床とした。15年度の病床機能報告による病床数が１万６４５３床あることから、現状に対して、２８６９床少ない目標設定になる。
同構想の策定では、15年度に８区域に設置した構想調整会議で地域ごとの医療需要を踏まえて、現状分析、医療提供の方向性などを協議し、16年度に各区域の必要病床数などを踏まえた最終案を作成した。目標値がマイナスとなったことについて、同構想では、実質的に稼働していない病床もあるものの、今後、老齢人口の増加に伴う疾病構造の変化や、在宅医療の増加が見込まれることから、「あくまでも地域における医療機能の分化・連携を進めるための目安」とし、「病床を強制的に削減していくという趣旨ではない」と示し、地域の実情に合わせた施策に取り組むものとした。
構想区域については、現行の２次保健医療圏（４医療圏）をベースにして、県内を８区域（地域医療構想区域）に分けた。各区域の状況と目標値は次の通り。（病床数は一般病床・療養病床の数）
〈桑員区域〉
区域内の医療提供体制（16年10月時点）は、病院が17施設（１７６６床）、診療所が１３２施設（１４２床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１５４８床で、15年度（７月時点）の病床数（許可病床数）の１８６５床と比較すると３１７床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で２７１床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、桑名東、桑名西、桑名南医療センターの３病院が統合され、18年４月に桑名市総合医療センター（４００床）が開設される。厚生連いなべ総合病院については、厚生連菰野厚生病院との経営統合の可能性が検討されていることを踏まえた検討が必要とした。
〈三泗区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が16施設（２７０９床）、診療所が３０３施設（１５９床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、２５２７床で、15年度（同）の病床数（同）の２８０９床と比較すると２８２床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で71床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、厚生連菰野厚生病院について、厚生連いなべ総合病院との経営統合の可能性が検討されていることを踏まえた検討が必要とした。
〈鈴亀区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が12施設（１７６７床）、診療所が２８９施設（１５６床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１６５９床で、15年度（同）の病床数（同）の１８７０床と比較すると２１１床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で30床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、亀山市立医療センターについては、急性期機能の確保とともに、回復期機能の確保を検討する。
〈津区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が24施設（３５１１床）、診療所が２８１施設（１８０床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、２８５６床で、15年度（同）の病床数（同）の３６４９床と比較すると７９６床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で34床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
〈伊賀区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が６施設（１００３床）、診療所が１３９施設（78床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、９０９床で、15年度（同）の病床数（同）の１０５６床と比較すると１４７床が過剰となっている。
医療提供体制の方向性を見ると、急性期機能を充実させることが必要で、三つの基幹病院の急性期機能の集約化、または統合の検討も想定される。
〈松阪区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が11施設（２０７２床）、診療所が１９５施設（１５６床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１８３７床で、15年度（同）の病床数（同）の２２３０床と比較すると３９３床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で37床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、三つの基幹病院の急性期機能について、将来における集約化なども想定される。
〈伊勢志摩区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が９施設（１８４５床）、診療所が２１８施設（２５７床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１６８７床で、15年度（同）の病床数（同）の２０７０床と比較すると３８３床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で70床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
〈東紀州区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が５施設（８５１床）、診療所が76施設（15床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、５６１床で、15年度（同）の病床数（同）の９０４床と比較すると３４３床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で34床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
提供：建通新聞社
同構想の策定では、15年度に８区域に設置した構想調整会議で地域ごとの医療需要を踏まえて、現状分析、医療提供の方向性などを協議し、16年度に各区域の必要病床数などを踏まえた最終案を作成した。目標値がマイナスとなったことについて、同構想では、実質的に稼働していない病床もあるものの、今後、老齢人口の増加に伴う疾病構造の変化や、在宅医療の増加が見込まれることから、「あくまでも地域における医療機能の分化・連携を進めるための目安」とし、「病床を強制的に削減していくという趣旨ではない」と示し、地域の実情に合わせた施策に取り組むものとした。
構想区域については、現行の２次保健医療圏（４医療圏）をベースにして、県内を８区域（地域医療構想区域）に分けた。各区域の状況と目標値は次の通り。（病床数は一般病床・療養病床の数）
〈桑員区域〉
区域内の医療提供体制（16年10月時点）は、病院が17施設（１７６６床）、診療所が１３２施設（１４２床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１５４８床で、15年度（７月時点）の病床数（許可病床数）の１８６５床と比較すると３１７床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で２７１床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、桑名東、桑名西、桑名南医療センターの３病院が統合され、18年４月に桑名市総合医療センター（４００床）が開設される。厚生連いなべ総合病院については、厚生連菰野厚生病院との経営統合の可能性が検討されていることを踏まえた検討が必要とした。
〈三泗区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が16施設（２７０９床）、診療所が３０３施設（１５９床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、２５２７床で、15年度（同）の病床数（同）の２８０９床と比較すると２８２床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で71床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、厚生連菰野厚生病院について、厚生連いなべ総合病院との経営統合の可能性が検討されていることを踏まえた検討が必要とした。
〈鈴亀区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が12施設（１７６７床）、診療所が２８９施設（１５６床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１６５９床で、15年度（同）の病床数（同）の１８７０床と比較すると２１１床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で30床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、亀山市立医療センターについては、急性期機能の確保とともに、回復期機能の確保を検討する。
〈津区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が24施設（３５１１床）、診療所が２８１施設（１８０床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、２８５６床で、15年度（同）の病床数（同）の３６４９床と比較すると７９６床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で34床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
〈伊賀区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が６施設（１００３床）、診療所が１３９施設（78床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、９０９床で、15年度（同）の病床数（同）の１０５６床と比較すると１４７床が過剰となっている。
医療提供体制の方向性を見ると、急性期機能を充実させることが必要で、三つの基幹病院の急性期機能の集約化、または統合の検討も想定される。
〈松阪区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が11施設（２０７２床）、診療所が１９５施設（１５６床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１８３７床で、15年度（同）の病床数（同）の２２３０床と比較すると３９３床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で37床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
医療提供体制の方向性を見ると、三つの基幹病院の急性期機能について、将来における集約化なども想定される。
〈伊勢志摩区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が９施設（１８４５床）、診療所が２１８施設（２５７床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、１６８７床で、15年度（同）の病床数（同）の２０７０床と比較すると３８３床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で70床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
〈東紀州区域〉
区域内の医療提供体制（同）は、病院が５施設（８５１床）、診療所が76施設（15床）。
構想で示された25年度の必要病床数は、５６１床で、15年度（同）の病床数（同）の９０４床と比較すると３４３床が過剰となっている。なお、病床の整理計画で34床が提出されており、15年度の病床数から削除される。
提供：建通新聞社
